[nikomat 19626] Re: Ai50mmF1.4S

[takada@ipe.tsukuba.ac.jp (takada)]

高田です

<200102111832.DAA48212@ml.asahi-net.or.jp>の記事において
yuki-ml@bp.iij4u.or.jpさんは書きました。

>> おばんでやす。都　雄緑（みやこ・ゆうき）＠不良患者です。

>> 私みたいに、入院中にもかかわらず散歩と称して
>> 百貨店の中古カメラ市に出没するってのは問題外
>> でしょうか。

健康的でよろしいのではないでしょうか　:-)

＃外出することをちゃんと伝えて、ちゃんと帰ってくるのが基本。

>> 話は変わりますが、数年前に入院していたとき、主治医が
>> 
>> 医者：いつから悪くなりました？
>> 患者：こないだからです。
>> 医者：(--#) 具体的にはどのくらい前からですか？
>> 患者：だから、ずっと前からです。
>> 
>> というやりとりが多くて、問診にならないとぼやいて
>> おりましたが。

爆？

>> 医者と患者のコミュニケーションといえば、兎角
>> 医者の情報提供不足ばかりが問題視されますが、
>> 自分の症状をまともに医者に伝えられない患者という
>> 側面もあると思います。
>> 医者だって神様でも仏様でもないんだから、何でも
>> わかれなんて、そんな無茶な。
>> 
>> # ところで、医者から患者に十分な説明をして
>> # 納得した上で治療をするというやつ、なんて
>> # 言いましたっけか？（ど忘れ^^;）

インフォームドコンセントでしょうか。
 
>> > それと，本人は全く来ないで，家族の方が薬だけ取りにく
>> > るというのも困ります。
>> 
>> どうしても忙しいときなんかは家族に薬を取りに行って
>> もらってます。(^^;)
>> 褒められたもんじゃないというのはわかってるのですが、
>> 暇なときならともかく、忙しくて全員残業というようなときに
>> 二週間に一度診察ってのは正直キツいです。

あれは保険診療上の制約なんですよね（そういう決まりになっている）。
医学的な根拠に基づくものではありません。

>> # もっとも、医者と相談した上でやってますが。

１年に２回くらいしか来院しないという患者さんもおられます。
薬は２週間に１度処方されていても。

船員の方などには１８０日分の処方を行う場合もあります。

＃薬を取りに来ることが不可能だから。保険でも認められている。
＃病院情報システムが対応できていなかったりすることもあるが、、

>> > ＃酒に酔っているからといって，看護婦を殴ったりしないでほしい，
>> > ＃とかいう切実な話などもありますね。繁華街の近くは大変．
>> 
>> 基本的なルール以前の問題ですねえ…
>> かといって、安易に診療拒否なんかすればまた問題になるに
>> 決まってますし。
>> 
>> この件に限らず、日本は酔っ払いに甘すぎますねえ。
>> もっと厳しくてもいいと思います。刑事責任にしても民事的な
>> 責任にしても。

翌朝には、まったく何も覚えていない患者さんが目をさます、というのも
困りものなんですよね。

＃目を覚まさないのはもっと困るが　:-)

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*高田  彰  Akira Takada  takada@ipe.tsukuba.ac.jp*
*筑波大学臨床医学系    筑波大学附属病院医療情報部*
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