[nikomat 29288] Re:再入会

[SATO Yoshiyuki <sato@cyg.fuji-ric.co.jp>]

丹後屋す

石渡＠会計計算で居残り　さん：


お疲れさまです。

早速の解説ありがとうございます。


> SATO> > ところで今月の改訂で、街の整形外科は全滅状態だそうです。
> SATO> ここ、解説をお願いします。
> 
> 再診料の逓減制という制度が導入されました。

> 簡単にいうと、月４回目を越えた時点で、再診料がぐっと下がります。

ここだけみると患者にとっては朗報なんでしょうが

> ですから、高齢者主体で、リハビリをメインにしていた整形外科などは、
> ２割から３割の減収になるところも、珍しくないそうです。

廃業とか、一件あたりの収入減を補うための数こなし、とか
結局は患者の不便、不満に跳ね返ってくるような気がします。

> SATO> > 次点が眼科で、外来手術をされているところだと言われています。
> SATO> こちらもよろしく。
> 
> こちらは直接の手術料と、レーザーの保険手技料が下がりました。
> 白内障の手術などは、日帰りでできますので。
> 
> ついこの前まで、眼科医は外来手術をするのが花形でしたので、
> 大学や関連病院で手技をみにつけたら、早めに開業するのが流行の
> ようでした。手術用の顕微鏡や、レーザーなど、初期投資が莫大でも、
> 回収できたようですが、これからはそうは、いかないようです。
> 
> 整形外科も、たとえ街の片隅にあっても、新規開業ならCTやらリハビリの
> 器械やら、いろいろ揃えるものが多いですから。リース料が払って
> いけないかもしれませんね。

医療機器を整備し地域の開業医にサービスする地域の中核病院体制や
遠隔医療−診察等をきちんと進めないと、
診療科によっては全国的に無医村状態になってしまう惧れはないのでしょうか？


> うちは小児科メインですから、聴診器１本だけでOKですけど。
> あと、いいマクロレンズがあれば、いうことないです。
包丁い〜っぽん〜、さらしにま〜い〜て〜


マクロはどのあたりを？
ライカのアポ・マクロ・エルマリートなんてのが悪魔の道具のようですよ。

そうそう、マイクロニッコールのことは間違ってもマクロニッコールなどと
呼んじゃいけませんよ。
マイクロ決死隊のきついお仕置きが待ってます